La estenosis espinal lumbar (EEL) es una de las principales causas de dolor lumbar y de piernas en adultos mayores de 50 años, a menudo como resultado del engrosamiento de los ligamentos y el crecimiento excesivo de hueso que estrechan el canal espinal. Es prevalente en aproximadamente el 20% de los pacientes de 60 años o más en todo el país. La incidencia de la estenosis espinal lumbar está aumentando debido al envejecimiento de la población y al aumento de la actividad física, lo que provoca un mayor desgaste de la columna vertebral. Cuando los tratamientos conservadores fallan, los pacientes pueden considerar la cirugía descompresiva.
Vertos Medical es una empresa de dolor intervencionista comprometida con el desarrollo de tratamientos innovadores y mínimamente invasivos para la estenosis espinal lumbar.
La compañía utiliza tecnología patentada en el procedimiento mild®, que se realiza bajo el liderazgo del presidente del grupo que impulsa la innovación en Vertos Medical.
Stryker ha adquirido Vertos Medical, expandiendo sus soluciones de manejo del dolor intervencionista.
El procedimiento mild® ofrece una opción menos invasiva que elimina el exceso de tejido del ligamento a través de una incisión más pequeña que el tamaño de una aspirina para bebés, para aliviar la presión sobre los nervios sin necesidad de hospitalización.
Introducción a la Estenosis Espinal Lumbar (EEL)
La estenosis espinal lumbar (EEL) es una afección en la que el canal espinal en la parte baja de la espalda se estrecha, ejerciendo presión sobre los nervios espinales.
Este estrechamiento puede provocar dolor lumbar crónico, dolor en las piernas y sensaciones como entumecimiento u hormigueo en las piernas y los glúteos.
La estenosis espinal lumbar (EEL) puede estar presente desde el nacimiento (congénita) o desarrollarse con el tiempo debido a cambios relacionados con la edad, como el engrosamiento de los ligamentos o el crecimiento excesivo de los huesos. Los síntomas a menudo empeoran al estar de pie o caminar y pueden mejorar al sentarse o inclinarse hacia adelante.
El diagnóstico generalmente involucra pruebas de imagen como radiografías, tomografías computarizadas o resonancias magnéticas para evaluar el grado de estenosis espinal y su impacto en los nervios espinales.
Las opciones de tratamiento para la estenosis espinal lumbar varían desde terapias conservadoras (incluyendo fisioterapia e inyecciones epidurales de esteroides) hasta procedimientos mínimamente invasivos como el procedimiento mild.
En casos más graves, puede ser necesaria una intervención quirúrgica. Comprender las causas, los síntomas y las opciones de tratamiento disponibles es esencial para controlar la EEL y encontrar alivio del dolor lumbar crónico.
¿Qué es el procedimiento mild®?
Desarrollado por Vertos Medical, el procedimiento mild (Descompresión Lumbar Mínimamente Invasiva) es un procedimiento ambulatorio mínimamente invasivo diseñado para tratar la estenosis espinal lumbar causada por el ligamento amarillo hipertrófico.
Durante el procedimiento, se realiza una incisión de 5.1 mm en la parte baja de la espalda. A través de este pequeño portal, se utilizan instrumentos especializados para extirpar porciones del ligamento engrosado y restaurar el espacio en el canal espinal.
El procedimiento se guía mediante fluoroscopia, un tipo de radiografía en tiempo real. El procedimiento MILD se puede realizar con anestesia local y sedación ligera.
Este procedimiento mínimamente invasivo no requiere implantes ni anestesia general, y los pacientes generalmente regresan a casa el mismo día.
Se ha demostrado clínicamente que el procedimiento mild es seguro y eficaz. Se considera una intervención temprana cuando las terapias conservadoras han fallado, pero antes de que se justifique una cirugía más invasiva.
¿Cómo funciona el procedimiento mild®?
El procedimiento se realiza bajo guía fluoroscópica con el paciente en decúbito prono. La revisión directa de la imagen se utiliza durante la fluoroscopia para apuntar con precisión al área afectada y optimizar los resultados clínicos.
Después de la anestesia local y una sedación ligera, el cirujano introduce instrumentos a través de la pequeña incisión para extirpar el exceso de tejido del ligamento.
El procedimiento mild® permite a los pacientes comunicarse con el médico durante el procedimiento debido al uso de anestesia tópica. Debido a que solo se extirpa el tejido blando, las estructuras óseas y musculares permanecen intactas, preservando la estabilidad de la columna vertebral.
La incisión se cierra con una sola sutura o tira adhesiva, y se anima a los pacientes a caminar poco después. Todo el proceso suele durar menos de una hora.
Principales beneficios
Los estudios han demostrado que el procedimiento mild proporciona a los pacientes un alivio significativo del dolor y una mejora funcional. Los participantes aumentaron su tiempo de pie de 8 a 56 minutos y su distancia de caminata de 246 pies a casi 4000 pies un año después del tratamiento.
Un resultado tan significativo demuestra la eficacia del procedimiento. Los datos a largo plazo indican que el 88% de los pacientes evitaron la cirugía de espalda durante al menos cinco años.
Se ha demostrado que el procedimiento mild® tiene un perfil de seguridad equivalente a las inyecciones epidurales de esteroides con una durabilidad de hasta 5 años.
Debido a que el procedimiento es mínimamente invasivo, los riesgos son menores que con la cirugía abierta y la recuperación es rápida; los pacientes suelen volver a sus actividades normales en 24 horas.
Muchos pacientes informan de un mejor sueño y la capacidad de reanudar una vida activa después del procedimiento. Este resultado significativo destaca las mejoras observadas en los pacientes.
Especificaciones técnicas
Ilustración del procedimiento mild®
| Especificación | Detalles |
|---|---|
| Tamaño de la incisión | Portal de 5,1 mm |
| Tejido extraído | Porción de ligamento amarillo hipertrófico |
| Duración del procedimiento | Normalmente menos de 1 hora |
| Estancia hospitalaria | Ambulatorio |
| Resultados clínicos | En pacientes con ELC, el tiempo de pie aumentó de 8 a 56 minutos; la distancia a pie de 46 pies a 3 956 pies después de 1 año |
| Resultados a largo plazo | El 88 % de los pacientes con ELC evitaron la cirugía de espalda durante al menos 5 años |
El procedimiento mild® es uno de los varios tratamientos mínimamente invasivos disponibles para la estenosis espinal lumbar, que ofrece una opción ambulatoria segura con una recuperación rápida en comparación con la cirugía tradicional.
Tratamientos alternativos para la estenosis espinal lumbar
Cuando se trata de controlar la estenosis espinal lumbar, los pacientes tienen varias opciones de tratamiento a considerar. Las terapias conservadoras suelen ser el primer paso y pueden incluir fisioterapia para mejorar la fuerza y la flexibilidad, medicamentos para el control del dolor e inyecciones epidurales de esteroides para reducir la inflamación y proporcionar un alivio temporal del dolor.
Estos enfoques tienen como objetivo ayudar a los pacientes a mantener la movilidad y controlar el dolor lumbar crónico sin cirugía. Para aquellos que no experimentan un alivio adecuado con las terapias conservadoras, los procedimientos mínimamente invasivos ofrecen un siguiente paso.
El procedimiento mild es uno de esos tratamientos mínimamente invasivos que se dirige a la principal causa fundamental de la ELC al eliminar el exceso de tejido ligamentoso y aliviar la presión sobre los nervios espinales, lo que resulta en un alivio duradero.
Otras opciones pueden incluir la descompresión espinal endoscópica o la implantación de un espaciador interespinoso Superion, que puede ayudar a mantener el espacio en el canal espinal.
Es importante que los pacientes trabajen en estrecha colaboración con su proveedor de atención médica para revisar todas las opciones de tratamiento y seleccionar el enfoque que mejor aborde sus síntomas específicos y necesidades de estilo de vida.
¿Qué esperar durante el procedimiento?
El procedimiento mild es un procedimiento ambulatorio mínimamente invasivo, guiado por imágenes, diseñado para tratar la estenosis espinal lumbar de manera segura y efectiva.
El día del procedimiento, los pacientes se colocan boca abajo y el área se adormece con anestesia tópica, lo que les permite permanecer despiertos y comunicarse con el equipo de atención durante todo el proceso.
Utilizando guía de rayos X en tiempo real, el médico inserta una aguja en la parte inferior de la espalda e inyecta un tinte de contraste para identificar claramente la región afectada.
Se realiza una pequeña incisión, normalmente más pequeña que una aspirina para bebés, para insertar un puerto especializado. A través de este puerto, se utilizan instrumentos para eliminar el exceso de ligamento o tejido óseo que está comprimiendo los nervios espinales.
Todo el proceso suele durar alrededor de una hora y, como es un procedimiento ambulatorio, los pacientes pueden regresar a casa el mismo día.
Antes del procedimiento, los pacientes deben informar a su médico sobre cualquier medicamento que estén tomando y cualquier alergia a tintes o medicamentos. También es importante coordinar que alguien los lleve a casa después del procedimiento.
Recuperación y Cuidados Posteriores
La recuperación del procedimiento mild suele ser rápida y sencilla. La mayoría de los pacientes experimentan una mejora significativa en el dolor y la movilidad en pocos días y pueden volver a sus actividades normales, a menudo en 24 horas.
La recuperación del procedimiento mild® generalmente toma algunos días, después de los cuales los pacientes deberían notar una mejora en los niveles de dolor.
Durante el período de recuperación inicial, es importante evitar levantar objetos pesados y realizar actividades extenuantes para permitir que el cuerpo se cure.
Los pacientes deben seguir todas las instrucciones posteriores al procedimiento proporcionadas por su equipo de atención médica, incluyendo tomar cualquier medicamento recetado, asistir a las citas de seguimiento y controlar si hay signos de infección o empeoramiento de los síntomas.
Con el cuidado postoperatorio adecuado, los pacientes pueden lograr un alivio duradero del dolor lumbar crónico y disfrutar de un estilo de vida más activo.
El procedimiento mild está diseñado para ayudar a los pacientes a recuperar la función y reducir el dolor, apoyando el regreso a las actividades diarias y una mejor calidad de vida.
Riesgos y complicaciones
Aunque el procedimiento mild es un tratamiento mínimamente invasivo con un sólido perfil de seguridad, como con cualquier procedimiento médico, existen riesgos y complicaciones potenciales.
Estos pueden incluir infección, daño a los nervios o una reacción alérgica al medio de contraste utilizado durante el procedimiento. Sin embargo, los estudios clínicos han demostrado que el perfil de seguridad del procedimiento mild es equivalente al de las inyecciones epidurales de esteroides, y el riesgo de complicaciones es generalmente bajo.
La incisión realizada durante el procedimiento es típicamente más pequeña que una aspirina para bebés, lo que reduce aún más el riesgo en comparación con las opciones quirúrgicas más invasivas.
Los pacientes deben discutir sus factores de riesgo individuales y cualquier inquietud con su proveedor de atención médica para tomar una decisión informada sobre sus opciones de tratamiento.
Al comprender los riesgos potenciales y trabajar en estrecha colaboración con su equipo de atención, los pacientes pueden buscar con confianza el mejor camino hacia el alivio del dolor y una mejor función.
Comparación con la competencia
Las cirugías tradicionales de laminectomía o fusión implican la extracción de hueso y pueden requerir hospitalización y una recuperación prolongada. En contraste, mild elimina solo el exceso de tejido ligamentoso, preservando la estabilidad y permitiendo un rápido retorno a la actividad.
Las inyecciones epidurales de esteroides ofrecen un alivio temporal, pero no abordan la estenosis subyacente. El procedimiento mild se ubica entre la atención conservadora y la cirugía abierta, proporcionando un alivio duradero de los síntomas con un riesgo menor.
El Procedimiento mild® proporciona un alivio a largo plazo de los síntomas como dolor, entumecimiento y hormigueo en la parte baja de la espalda y las piernas.
El procedimiento mild es una opción para pacientes con estenosis espinal lumbar (EEL) que no son candidatos quirúrgicos, ofreciendo una alternativa mínimamente invasiva para aquellos que no son aptos para la cirugía tradicional.
Forma parte del campo más amplio del manejo intervencionista del dolor, centrándose en tratamientos especializados, mínimamente invasivos.
Además, el procedimiento mild está cubierto a nivel nacional por los principales programas de seguros, incluido Medicare, lo que lo hace accesible a pacientes en todo el país.
Testimonios y Reseñas de Usuarios
Los pacientes con frecuencia informan mejoras dramáticas en su capacidad para estar de pie, caminar y realizar tareas diarias después del procedimiento mild.
Sherry se sometió al procedimiento mild para su dolor lumbar crónico y se sorprendió de lo fácil que fue el proceso y de lo rápido que recuperó su movilidad, disfrutando de una calidad de vida mucho mejor.
El médico de Paul utilizó el procedimiento mild para dirigirse con precisión a su estenosis espinal lumbar, lo que resultó en un alivio significativo del dolor y un retorno a sus actividades favoritas.
El procedimiento mild eleva a los pacientes con EEL al mejorar su calidad de vida, ofreciendo alivio del dolor y una mayor capacidad funcional.
Muchos aprecian que la recuperación sea rápida y que puedan evitar una cirugía más invasiva, gracias en gran parte al apoyo y la experiencia de los fantásticos miembros del equipo que guían a los pacientes en cada paso de su proceso de tratamiento. Sin embargo, los resultados varían según la gravedad de la estenosis y la salud del paciente.
Dónde Comprar y Precios
El procedimiento mild es realizado por proveedores de atención médica, incluidos especialistas en dolor intervencionista y cirujanos de columna. Estos proveedores de atención médica desempeñan un papel crucial en la administración de tratamientos mínimamente invasivos para pacientes con estenosis espinal lumbar que no han respondido a la terapia conservadora.
El equipo de Vertos se dedica a apoyar tanto a pacientes como a proveedores de atención médica durante todo el proceso de atención. La cobertura de seguro es cada vez más común, pero debe confirmarse con anticipación. Póngase en contacto con nuestra clínica afiliada para una evaluación.
Preguntas frecuentes
¿Cuándo puedo volver a mis actividades normales?
La mayoría de los pacientes reanudan las actividades ligeras dentro de las 24 horas y aumentan progresivamente la actividad según la tolerancia.
¿Necesitaré fisioterapia?
A menudo se recomienda fisioterapia después del procedimiento para fortalecer y maximizar los resultados a largo plazo.
¿mild está cubierto por el seguro?
La cobertura varía según la aseguradora y el país; muchos planes ahora reembolsan el procedimiento. Consulte con su proveedor.
¿Cómo se compara mild con las inyecciones epidurales?
Las inyecciones epidurales reducen la inflamación temporalmente, mientras que mild elimina el exceso de tejido ligamentoso para crear una descompresión duradera. Estudios clínicos publicados en Pain Practice respaldan la eficacia del procedimiento mild para la estenosis espinal lumbar.
Conclusión
El procedimiento mild proporciona una opción probada y mínimamente invasiva para pacientes con estenosis espinal lumbar que buscan aliviar el dolor, mejorar la distancia al caminar y evitar la cirugía abierta. Si está considerando un tratamiento para la EEL, consulte con un especialista para determinar si mild podría ayudarlo a recuperar la movilidad y la calidad de vida.
